Soczewki kontaktowe a jaskra

Jaskra to jedna z najbardziej znanych chorób wzroku. Pogarsza ona obraz widzenia, a nieleczona może doprowadzić do utraty wzroku. Czy osoby chorujące na jaskrę mogą korygować refrakcję za pomocą soczewek kontaktowych?

Z tego artykułu dowiesz się:

• Czym jest jaskra?

• Jak leczy się jaskrę?

• Czy osoby z jaskrą mogą nosić soczewki kontaktowe?

 

Czym jest jaskra?

Jaskra jest jedną z najczęstszych chorób oczu prowadzących do utraty wzroku (obok zaćmy). Podłożem schorzenia jest uszkodzenie nerwu wzrokowego, które (nieleczone) stopniowo pogarsza jakość widzenia.

W okulistyce wyróżniono jaskrę:

• pierwotną i wtórną otwartego kąta,
• pierwotną i wtórną zamkniętego kąta.

Najczęstszą odmianą jest jaskra pierwotna otwartego kąta. Ma ona charakter dziedziczny lub genetyczny. Jest to przewlekła i wolno postępująca neuropatia nerwu wzrokowego. Jaskrę wtórną wywołują zewnętrzne czynniki, które podnoszą ciśnienie śródgałkowe w oku (choroba może być efektem cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, mechanicznego uszkodzenia gałki oka czy chorób zakrzepowych).

Przyczyną jaskry jest zwiększenie ciśnienia środgałkowego. Powoduje je nieprawidłowa budowa oka (wada wrodzona lub zmiany w budowie pod wpływem różnych czynników patologicznych).

Ryzyko zachorowania na jaskrę zwiększa się u osób, które:

• ukończyły 40. rok życia,
• chorują na nadciśnienie tętnicze,
• mają cukrzycę,
• żyją w przewlekłym stresie,
• borykają się z zaburzeniami gospodarki tłuszczowej w organizmie,
• miały predyspozycje genetyczne (ktoś z rodziny chorował na jaskrę),
• stosujących terapię kortykosteroidami,
• mają cienkie rogówki oczu.

Jaskra może rozwijać się praktycznie bez widocznych objawów, dlatego diagnozy często są stawiane późno. Warto regularnie odwiedzać okulistę i wykonywać badania kontrolne (minimum raz na rok lub 2 lata).

Pierwsze symptomy jaskry zwykle obejmują łzawienie oczu, pogarszanie się ostrości widzenia, zmniejszenie pola widzenia, problem z widzeniem w ciemności, światłowstręt. U wielu chorych pojawiają się również mroczki i kolorowe kręgi (gdy patrzą bezpośrednio na źródło światła).

W kolejnym etapie choroby (ostry atak jaskry) pojawiają się:

• bóle głowy i brzucha,
• nudności i wymioty,
• zaburzenia widzenia,
• ból oka,
• zaczerwienie oczu,
• zaburzenia w akcji serca.

Ostry atak jaskry wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Jak leczy się jaskrę?

U osób z podejrzeniem jaskry wykonuje się szereg badań diagnostycznych (m.in. ocenę tarczy nerwu wzrokowego, ocenę struktury kąta przesączania, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz badanie pola widzenia). Specjaliści mogą zalecić także OCT (optyczną koherentną tomografię), HRT (skaningową tomografię laserową) oraz GDx (skaningową polarymetrię laserową).

Plan leczenia jest układany dla pacjenta indywidualnie. Znaczenie ma podłoże choroby oraz stopień jej zaawansowania. Okuliści przepisują specjalne krople do oczu – beta-blokery na jaskrę kąta otwartego lub miotyki na jaskrę kąta zamkniętego. W leczeniu wykorzystywane są także zabiegi laserowe. Silny atak jaskry wymaga interwencji chirurga. Operacja jest zalecana przy jaskrze młodzieńczej oraz w przypadku bardzo dużego wahania ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.

Czy osoby z jaskrą mogą nosić soczewki kontaktowe?

Jaskra to jedno z głównych przeciwwskazań do noszenia soczewek kontaktowych. Chorobie tej towarzyszy podwyższone ciśnienie śródgałkowe. Szkła kontaktowe niestety mogą spowodować większe wahania ciśnienia oka, a jego wzrost może doprowadzić do silnego ataku jaskry.

Okuliści ostrzegają, że soczewka zawsze jest traktowana przez oko ludzkie jako ciało obce, które może podrażniać. Warto pamiętać, że niezachowanie restrykcyjnych zasad dbania o soczewki może prowadzić do rozwoju zapalenia. Infekcje przy jaskrze byłyby bardzo niebezpieczne, ponieważ utrudniłyby właściwą terapię specjalnymi kroplami.

Specjaliści zalecają chorym na jaskrę korekcję wad wzroku (np. krótkowzroczności czy dalekowzroczności) za pomocą okularów. Dodatkowe filtry ochronne (np. przed promieniowaniem UV) również są wskazane, ponieważ oczy podczas choroby i tak są już osłabione. W wyjątkowych przypadkach (w początkowej fazie jaskry), okuliści czasami dopuszczają noszenie soczewek kontaktowych, ale z zasady nie są one wskazane.